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生理与病理:发生心律失常的症状

http://www.71lady.com    2011-07-01 10:59    来源:互联网    编辑:嫣然

[导读] 心悸、心慌、胸闷、乏力……以上这些症状在发生心律失常时都有可能发生,但由于普通大众所具备的医疗专业知识有限,对心脏出现不良情况会产生或忽视或过分重视、害怕的错误态度。

    心悸、心慌、胸闷、乏力……以上这些症状在发生心律失常时都有可能发生,但由于普通大众所具备的医疗专业知识有限,对心脏出现不良情况会产生或忽视或过分重视、害怕的错误态度。

    生理与病理:发生心律失常的症状

    心律失常,顾名思义,心律代表着心脏的节律,通俗讲就是心跳。心律失常说明心脏的节律出现异常现象。心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫做心律失常。早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室颤均为心律失常的病症。另外,心律失常通常包括两种状态:一部分是可感知的,即患者能感受到心跳异常带来的不适感;还有一种是心电图上能显示的心跳异常,叫心电传导异常。后一种情况,可能患者短期或者长期都不会察觉不适。

    年轻人由于处于生长、发育的旺盛时期,可以出现:

    (1) 生理性的心律失常:如年轻人易激动、兴奋、从而交感神经兴奋而可出现窦性心动过速;如过度劳累,激动,饮酒过量,还可出现室上性阵发性心动过速;可能由于迷走神经张力增高而出现功能性的1度或2度房性传导阻滞。

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    (2) 病理性的心律失常:如无明显病史,往往症状不重,或明显疲劳后出现症状,多见于心肌炎病人,有的无明确病史。据症状体征考虑是较严重心律失常时,由心肌炎遗留的后遗症所致,或经辅助检查而确诊为先天性的心脏传导系统存在附加束所致。亦有个别患者年轻体壮,心肌炎病史不明确,或有感染,发烧,未引起重视,心脏已存在潜在性心律失常的危险因素,但症状不突出,因突然剧烈运动而突然死亡,尸体解剖发现心肌炎症存在。因此,年轻人也应当有病及时治疗,定期体检有利于健康。

    小儿心律失常别忽视

    家长带孩子来看病,经常的主诉是“心跳快”,“心动过速”,“心律不齐”,“心悸”。家长的疑问是:以上这些是病吗?严重吗?需要治疗吗?

    其实,同样的主诉,病情却大相径庭。有些可能是正常现象,如窦性心律不齐;而有些则需积极治疗,否则可能导致心功能不全甚至危及生命。

    如何判断是正常心率还是心律失常呢?

    首先我们需要判断孩子的症状或检查是属正常范畴还是心律失常,可通过心前区的触摸或听诊了解心率的变化,从而掌握第一手材料。体表心电图和24 小时动态心电图检查进一步明确诊断。
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    1. 窦性心动过速

    窦性心动过速通常是生理性的,不需治疗,但需除外做为某些疾病的伴随症状,如甲状腺机能亢进、心肌炎等。

    2. 阵发性室上性心动过速

    这是一组疾病的诊断。包括预激综合征、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动,以及在小儿少见的心房纤颤。多数情况下,医生可通过心电图做出诊断。

    根治心律失常的首选方法:射频导管消融术

    1. 什么是射频导管消融术?

    射频导管消融术是通过穿刺血管,将很细的标测电极经血管送达心脏特定部位,结合心内起搏及程序刺激,判断心内异常的电传导顺序和位置,应用消融电极导管到达相应的位置,其特殊设计的导管顶端释放的射频电流能量产生的微热,对异常传导途径或兴奋点局部产生可控损伤,从而达到治疗目的。术毕将导管撤出,大腿根部和左锁骨下仅有2~4个3毫米大小的伤口,术后第二天即可下地活动。

    2. 选择射频消融手术的适当年龄?

    心动过速的类型和位置不同,选择手术的年龄则不相同。同时,选择手术的年龄也与手术医师的经验密切相关,有经验的儿科手术医师可酌情将手术年龄适当放宽。通常手术年龄应>3岁,房室结双径路则最好大于5~7岁。右侧游离壁显性预激可将年龄适当放宽,当心动过速持续危及生命时,甚至可选择婴儿期手术。 文章出自:奇丽女性网 http://www.71LAdy.com

    3. 小儿射频消融手术有危险吗?

    虽然开展小儿射频手术的心脏中心和治疗的例数远远低于成人,但其成功率和并发症与成人无异。手术风险更多的取决于异常传导途径所在位置,必要时手术医师会选择放弃手术以避免并发症发生。

    4. 射频消融可治疗哪些小儿心动过速?成功率如何?

    射频消融可用于根治预激综合征(成功率>96%)、房室结折返性心动过速(成功率>97%)、房性心动过速(成功率 60%~90%)、心房扑动(典型房扑成功率90%~95%)、特发性室性心动过速和频发性室性期前收缩(早搏)(依异位起源位置不同成功率 70%~90%)。 原文来自:奇丽女性网 www.71Lady.com

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