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小儿咳嗽首先看症状 要对症下药

http://www.71lady.com    2011-05-25 09:01    来源:互联网    编辑:嫣然

[导读] 尽管多数感冒不治疗也能自愈,但咳嗽却往往成为呼吸道感染后遗留下来最难治疗的症状,缠绵不愈。公安医院中医科刘鸿主任告诉记者,咳嗽只是一个症状,五脏六腑皆可令人咳,对咳嗽要寻找病因,针对病因给予合理治疗。家长不宜随意给孩子买药,现在的咳嗽药种

    尽管多数感冒不治疗也能自愈,但咳嗽却往往成为呼吸道感染后遗留下来最难治疗的症状,缠绵不愈。公安医院中医科刘鸿主任告诉记者,咳嗽只是一个症状,“五脏六腑皆可令人咳”,对咳嗽要寻找病因,针对病因给予合理治疗。家长不宜随意给孩子买药,现在的咳嗽药种类太多,选择起来有点复杂。对于多数孩子来说,不适宜使用镇咳药,尤其是含有可待因成分的镇咳药。

    小儿咳嗽首先看症状 要对症下药

    半数咳嗽因感冒

    “目前在呼吸科门诊看病的孩子,有40%-50%的患儿是感冒后咳嗽。”公安医院儿科主任李英说,“一般来讲,感冒在一周之内能自愈,但遗留的咳嗽却往往会持续时间比较长,如果咳嗽持续超过3周可考虑感染后咳嗽,可能与许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎衣原体等有关。”

    慢性咳嗽只是一个症状,临床上要尽可能明确引起慢性咳嗽的病因。儿童慢性咳嗽的病因与成人不完全相同,婴儿期(小于1周岁)主要是因呼吸道感染、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等引发咳嗽;幼儿期(1-3周岁)则主要是呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、气道异物等原因引起咳嗽。

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    两种咳嗽很特殊

    在临床上,有两种咳嗽容易被家长疏忽,常常是自行到药店买药服用后效果不好才来就医,耽误了病情。

    其一是因气道异物吸入后引起的咳嗽,这是1-3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现,有70%的气道异物吸入后,患儿表现为咳嗽,并伴有呼吸音降低、喘息、窒息等。吸入异物之后的咳嗽,通常表现为阵发性剧烈呛咳,也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿,异物一旦进入小支气管以下部位,可以无咳嗽,即所谓进入“沉默区”,更加难以发现。

    另一种咳嗽就是咳嗽变异性哮喘,这是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。如果持续咳嗽超过4周,常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后出现刺激性干咳,经过较长时间抗生素治疗无效,就要考虑是咳嗽变异性哮喘,多数情况下是需要吸入小剂量的糖皮质激素联合支气管扩张剂。

    中医分型辨证很重要

    因为他们不能准确地描述病情,小儿以往被叫做“哑科”,这样给医生的诊断带来一定的困难。我们通常要通过咳嗽的声音,发作的时间、轻重来辨证。

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    由于儿童为稚阴稚阳之体,易感受外邪,引起咳嗽,一般以寒、热、痰三大类区分病邪。

    寒症咳嗽:声音清亮,流清鼻涕,干咳,晚间多见,口不干,怕冷及发烧。疗法重在疏风散寒,宣肺止咳。可用杏苏散。

    热症咳嗽:咳嗽声音高亢,咳痰不爽,痰黄黏稠,口干咽痛,舌红苔黄。治以疏风清热、化痰止咳。燥火咳嗽是热咳的一种,干咳无少痰,唇及咽喉干燥。治宜清肺化痰,用凉膈散或清燥救肺汤来清燥润肺。自己买药的话,小儿止嗽金丹片就很好。

    痰湿咳嗽:咳嗽的声音浑浊,往往痰多黏稠,喉中呼噜作响,可能出现胸闷、呼吸急促等症状。可服用二陈汤治疗,作用是健脾燥湿,化痰止咳。

    当然,咳嗽的患者除了药物治疗外,饮食也十分重要。一般而言,咳嗽患者饮食应以清淡为主,应少食用咸、酸、辣等味道较重食物,刺激性食物会加重咳嗽,更应该少吃冷饮。总之,咳嗽是小儿常见症状,患上咳嗽症后要明辨寒热虚实,以及病在何脏,从本入手,从根上治疗,再加上适当的禁忌,一定能够早日痊愈。

    西医 不要乱买咳嗽药 原文:奇丽女性网 www.71LadY.com

    引起咳嗽的原因很多,其用药也非常复杂,所以家长不要随意给孩子服用咳嗽药物。美国儿科学会警示,可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。如果长期服用含有可待因成分的镇咳药容易上瘾。专家提醒,轻度咳嗽不需要进行镇咳治疗,因为镇咳药只能起到短暂缓解症状的作用,但严重咳嗽,如剧烈干咳或频繁咳嗽时,可以适当给予镇咳药治疗。

    另外,慢性咳嗽如伴有痰,应以祛痰为原则,不能单纯止咳,以免加重或导致气道阻塞。如果明确是细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物,比如大环内酯类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素、 克拉霉素等。
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