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常见的“胃痛”不一定是胃病

http://www.71lady.com    2011-08-17 08:00    来源:互联网    编辑:嫣然

[导读] 现代生活节奏越来越快,胃病成了常见病,很多人便常常把心窝部发出的疼痛都认作“胃痛”。

    常见的“胃痛”不一定是胃病

    现代生活节奏越来越快,胃病成了常见病,很多人便常常把心窝部发出的疼痛都认作“胃痛”。

    除了胃及十二指肠外,胆囊、胰腺、肝左叶、胆总管以及心脏等器官,它们都紧贴或邻近心窝部,这些脏器出现病变同样都可引起胃痛,如果不分三七二十一都当做胃病治疗,就会贻误病情。

    胆石症痛起来像“胃痛”

    50多岁的陈阿姨,心窝部出现不规则隐痛已3年,并时有嗳气。曾经当胃炎治疗了数个月,效果都不明显。经B超检查才知道,原来她得的是胆石症,根本就不是胃炎。对症治疗后,才止住了她多年的“胃痛”。胆石症是一种发病率很高的疾病,由于结石的刺激,胆囊及胆管都可出现不同程度的炎症。

    患者多有心窝部(或右季肋下)不规则隐痛及不适感,有时还可出现上腹部饱胀、嗳气症状,这些症状都酷似“胃病”。同时,患者的病情常会因饮食不当或进食油腻食物而加重,因此许多患者都自己认为或被医生误诊为“胃痛”,像陈阿姨这样的病例,时有耳闻。



    此外,常见的肝胆系统疾病特别是肝胆系统恶性肿瘤,如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及胆总管癌等,都可表现为所谓的“胃痛”,并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征,极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。

    胰腺疾病也会心窝痛

    胰腺疾病胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状。这也是一种极容易被误认为“胃痛”的症状,应该仔细检查加以鉴别。腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌的首发症状。但是患者通常会先去内科或其他科诊治,等到他们发现治疗效果不佳而回头到外科就诊时,病情已属中晚期。

    对年龄大于40岁、有上腹部非特异症状、有胰腺癌家族史患者,突发糖尿病(特别是不典型糖尿病)、缺乏家族史、无肥胖、很快形成胰岛素抵抗者以及慢性胰腺炎患者,尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎患者要加强监测。

    心肌梗死患者多自诉“胃痛”

    还有一种情况需要注意,临床发现很多心肌梗死患者发病时不是都会有心前区绞痛,可能仅仅表现出所谓的“胃痛”或心窝部不适,并伴有恶心、呕吐症状。治疗时,这些患者往往会强烈要求做胃镜检查,如果不加鉴别,盲目按胃病处理,很容易导致误诊甚至发生意外。



    可见,临床上许多自诉有“胃痛”症状的患者不一定都是胃痛,应该仔细询问病史,并结合全面的理化检查,才能发现症结所在。

    肚子痛应该怎么办

    “肚子痛”就是医生说的“腹痛”。“腹痛”所包括的范围很广,不只包括胃、肠、肝、胆、胰,还包括腹腔里的所有器官、组织,腹壁的肌肉出了问题也会引起肚子痛。

    根据疼痛的性质对号入座

    胀痛:常与气相伴,胃或肠里有很多空气,感觉很胀,多为功能性肠胃障碍。

    绞痛:多是痉挛在捣乱,好像有东西在绞转,多为结石、肠堵塞、急性肠炎。

    刺痛:好像用针刺般疼痛,多为消化性溃疡。

    烧灼痛:往往是胃酸多引起,像胃里有团火在燃烧,多为消化性溃疡或其前兆。

    隐隐作痛:可以忍住的轻微的痛感。

    闷痛:像有重物压着,或肚子里有东西而不舒服。

    咬痛:好像有什么东西在腹中啃咬似的痛。


    感觉痛得厉害不厉害?

    剧痛:是指痛到令人受不了的程度,不排除:胃或十二指肠穿孔、胆囊(管)结石、阑尾炎及肠梗阻、输尿管结石、嵌顿疝等,女性有下腹部疼痛时,应特别注意宫外孕或妇科其他急症。

    轻痛:常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性附件炎、慢性盆腔炎等疾病。

    如何看病挂号?

    根据腹痛轻重缓急,按以下顺序就诊:

    1、普通外科 发生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就诊应挂普通外科。腹部胀痛、伴呕吐、不排气、不排便的患者,除肠梗阻外,均应去普通外科就诊。

    2、消化内科 发生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛,或者慢性上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的患者,应去消化内科就诊。

    3、泌尿外科 急慢性腰腹痛,伴血尿的,应确诊有无泌尿系统结石、前列腺增生造成的尿潴留等。

    4、妇科 女性患者,在行经期、月经中期或者有停经史的,突发急性腹痛,应去妇科就诊。确诊是痛经还是宫外孕等疾病。

    5、儿科 14岁以下的儿童,应该去看儿科。

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